De Quervain tenosynovitis

Synoniemen

Morbus De Quervain, De Quervain syndroom, tendovaginitis styloideus radii, radial styloid tendovaginitis.

Wat is het?

Chronische pijnklachten die veroorzaakt worden door irritatie of zwelling van de pezen aan de duimzijde van de pols.

Klachten

Pijn en zwelling over de duimzijde van de pols. Soms trekt de pijn door naar de onderarm en/of de duim. De pijn verergert bij gebruik van de hand/duim, met name wanneer met kracht iets wordt vastgepakt. Er kan een ‘knoepend’ geluid optreden wanneer de pezen blijven ‘hokken’. Irritatie van de zenuw die in dit gebied verloopt kan een doof gevoel veroorzaken over de strekzijde van de duim en wijsvinger.

Oorzaak

Een irritatie van de peesschede en twee pezen die hierin verlopen aan de duimzijde van de pols. De peesschede wordt ook wel het eerste strekpeescompartiment genoemd en de pezen zijn respectievelijk de extensor pollicis brevis en de abductor pollicis longus. De irritatie wordt meestal veroorzaakt door relatieve overbelasting en kan ontstaan na werken in de tuin, langdurig breien of het krampachtig/voorzichtig vasthouden van een baby (veel voorkomend bij jonge moeders!). Deze irritatie leidt uiteindelijk tot een lokale zwelling van de pezen en/of peesschede vernauwing. Dit belemmert het normale, soepele glijden van de pezen tijdens het gebruik van de duim. Een test die bewijzend is voor De Quervain tenosynovitis is de test volgens Finkelstein: het bewegen van de geopende hand richting de pinkzijde is weliswaar gevoelig, maar deze beweging is beduidend pijnlijker wanneer de duim in de handpalm gehouden wordt en door de vingers omvat wordt.

Behandeling

Rust door middel van een spalk en het achterwege laten van de activiteit die voor overbelasting zorgt is in veel gevallen afdoende. Soms kan tijdelijke anti-inflammatoire medicatie (NSAID’s) of een corticosteroid injectie in de peesschede van aanvullend nut zijn. In een uiterst geval is het nodig om een kleine operatie te verrichten waarbij de peesschede geopend wordt om zodoende de aangedane pezen meer bewegingsruimte te geven.

Na uw operatie krijgt u een brief mee met de telefoonnummers die u kunt bellen in geval van problemen binnen en buiten kantooruren.