Wanneer u onderstaand afspraakformulier invult, nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op.

(Privacy Beleid: De gegevens die u invult op het afsprakenformulier worden alleen gebruikt voor het maken van een afspraak bij The Hand Clinic. Daarvoor worden de gegevens in het Electronisch Patiënten Dossier van The Hand Clinic overgenomen.)

Voor vergoeding door de zorgverzekeraar is het vereist dat u een verwijsbrief van de huisarts of een medisch specialist heeft voor uw eerste afspraak bij The Hand Clinic en deze meeneemt.

Vergeet u s.v.p. niet uw Actueel Medicatie Overzicht bij uw apotheek op te halen en mee te nemen naar de eerste afspraak. Zonder dit AMO kunnen wij u niet inschrijven.