Wanneer u onderstaand afspraakformulier invult, nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op.

(Privacybeleid: de gegevens die u invult op het afspraakformulier worden alleen gebruikt voor het maken van een afspraak bij The Hand Clinic. Daarvoor worden de gegevens in het Elektronisch Patiëntendossier (EPD) van The Hand Clinic overgenomen.)

Voor vergoeding door de zorgverzekeraar is het vereist dat u een verwijsbrief van de huisarts of een medisch specialist heeft voor uw eerste afspraak bij The Hand Clinic. Indien uw huisarts of medisch specialist de verwijsbrief niet rechtstreeks aan The Hand Clinic heeft gestuurd, dient u een papieren (kopie) verwijsbrief van uw verwijzer mee te nemen.

Vergeet u alstublieft niet uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO) bij uw apotheek op te halen en mee te nemen naar de eerste afspraak. Zonder dit AMO kunnen wij u niet inschrijven.